周希静 专家工作室
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咨询者：刘桂芝
咨询标题：肾与肾炎
咨询内容：你好周医生我是辽宁阜新的患者发病一年，脸浮肿，肾有蛋白，高血压19年病史，今年血压特高。高压180--200，低压95-100，现在新换的这个药吃拜新同和替米沙坦合吃的，控制在150左右低压95左右，现在吃别的药都不管用了。谢谢
回复医生：周希静
回复内容：请带病历到门诊就诊。带上报告就诊。治疗方法：先控制血压，减少尿蛋白 、一般治疗 包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式（如戒烟、适量运动和控制情绪等）以及合理的饮食。急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食（每日3g以下）。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。 2.针对病因和发病机制的治疗 肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施 3.合并症及并发症的治疗 肾脏病患者常存在多种合并症，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。 4.肾脏替代治疗 包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗，而透析治疗有两种方式：腹膜透析和血液透析。